Em 2019, foram notificadas 32 mortes por leptospirose em Pernambuco, num total de 1.107 casos notificados, dos quais 245 foram confirmados e 155 continuam sob investigação. Este ano, já são 136 casos notificados e três óbitos.

Num contexto em que o sistema de saúde já opera acima de sua capacidade por causa da pandemia de covid-19, a possibilidade de chegada dos casos de leptospirose deverão sobre carregar ainda mais as equipes das enfermarias e Unidades de Tratamento Intensivo.

Sintomas parecidos

Para complicar, os sintomas iniciais da doença podem ser confundidos com os da dengue e da própria covid-19.

No estado, o Hospital Universitário Oswaldo Cruz (HUOC) é referência no atendimento aos casos de leptospirose. De acordo com o infectologista, Filipe Prohaska, que atua no hospital, os pacientes que adquirem a doença chegam ao hospital por meio da Central de Regulação de Leitos. Mas, nesse momento estão sendo direcionados para os hospitais Otávio de Freitas, Barão de Lucena e Getúlio Vargas, pois a situação ainda é de sobrecarga por conta da pandemia.

“O que ocasiona a leptospirose não é somente chuva, é diferente da dengue que tem uma ligação direta. Para você ter leptospirose, geralmente tem a ver com a combinação de chuva e maré ou água acumulada como acontece quando os esgotos transbordam. Os sintomas são de febre e dor no corpo são muito confundidos com dengue, até porque os exames também são parecidos. O que chama atenção é a dor na batata da perna, mas o que faz a pessoa procurar o serviço de saúde é quando começa a ter falta de ar e tossir.”

A leptospirose é uma infecção aguda causada por uma bactéria do gênero Leptospira, que pode ser transmitida ao ser humano por meio do contato direto da pele com a urina de animais contaminados e da exposição à água contaminada.

Os principais transmissores da doença no Brasil são os ratos, muito presentes em meios urbanos. A bactéria chega até a corrente sanguínea através do contato com a pele e a mucosa.

A recomendação é que, ao suspeitar da doença, deve-se procurar o serviço de saúde e relatar o contato de exposição ao risco. A automedicação não é recomendada.

Tempo de incubação após a exposição de risco: varia de 1 a 30 dias

Sintomas na fase precoce da doença: febre, dor de cabeça, dor muscular (principalmente nas panturrilhas), falta de apetite, náuseas e voomitos.

Manifestação da doença na fase tardia:
Síndrome de Weil – tríade de icterícia, insuficiência renal e hemorragias
Síndrome de hemorragia pulmonar – lesão pulmonar aguda e sangramento maciço
Comprometimento pulmonar – tosse seca, dispneia, expectoração hemoptoica
Síndrome da angustia respiratória aguda – SARA
Manifestações hemorrágicas – pulmonar, pele, mucosas, órgãos e sistema nervoso central

Sempre que houver contato com água suja ou lama, a indicação é lavar bem a área do corpo com água limpa e sabão.

O hipoclorito de sódio a 2,5% (água sanitária) mata as leptospiras e deve ser usado para desinfetar reservatórios de água (um litro de água sanitária para cada 1.000 litros de água do reservatório), locais e objetos que entraram em contato com água ou lama contaminada (um copo de água sanitária em um balde de 20 litros de água).

Fonte: Ministério da Saúde e SES-PE

Felipe recomenda que, em caso de exposição à água acumulada, a pessoa deve lavar o mais rápido possível a área do corpo que passou por contato arriscado. Questionado sobre a qual seria a política pública mais eficaz para combater a leptospirose, ele afirma que seria o acesso a saneamento básico de qualidade como prevenção.

“Essa é uma doença de quem não tem saneamento básico, a gente tem leptospirose endêmica em Pernambuco por causa disso. Nós conseguimos ter uma porcentagem de saneamento menor do que a do Rio de Janeiro, que é um estado com uma grande quantidade de favelas. Você tem uma cidade (Recife) que é abaixo do nível do mar, somada a um rio que de certa forma já alaga independente de chuva forte”, acrescenta.

CASOS DE LEPTOSPIROSE EM PERNAMBUCO

2019
Notificados: 1.107 (confirmados: 245)
Sob investigação: 155
Mortes: 32


2020
Notificados: 136 (confirmados: 16)
Sob investigação: 51
Mortes: 3

A reportagem da Marco Zero procurou a Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco (SES) para saber quais medidas o Governo do Estado está tomando em relação ao período de ocorrência da leptospirose no contexto da pandemia. Em nota, a pasta não citou estratégias específicas e chamou atenção para uma diminuição de casos em comparação ao ano 2019, mesmo o Hospital Universitário Oswaldo Cruz afirmando que os casos estão sendo remanejados para outras unidades.

“(…) Até o dia 06.06, foram notificados 136 casos suspeitos da enfermidade no Estado, sendo 16 confirmados, 69 descartados e os demais em investigação. No mesmo período de 2019, foram notificados 443 casos, uma diminuição de 69%. A Secretaria Estadual de Saúde (SES-PE) reforça que mantém o monitoramento constante da situação do Estado e prestar apoio técnico aos municípios. (…)”

A nova lei do saneamento básico

A infectologista e pesquisadora da Fundação Oswaldo Cruz em Pernambuco (Fiocruz-PE), Tereza Lyra, ressaltou a importância da população ter acesso às informações sobre as recentes mudanças no atendimento à leptospirose no estado, principalmente por ser uma doença endêmica. Para ela, as questões que cercam a leptospirose estão ligadas diretamente com o projeto de lei 4.162/2019, o novo Marco Legal do Saneamento Básico, aprovado no Senado Federal na última quarta-feira (24) e que facilitaria a privatização de empresas estatais de saneamento.

“Tem tudo a ver. A questão das arboviroses, por que estão aumentando na periferia? Porque as pessoas não tem água todo dia e tem que acumular. Quando elas acumulam ficam mais vulneráveis ao Aedes Egypit e também à leptospirose. O que essa lei vai significar para essa população que já sofre com tudo isso nessa precariedade? Sem ser lucrativo, será que vão querer resolver?”, explica.

Com a PL 4.162/2019, o Brasil caminha no sentido oposto a vários lugares como é o caso das capitais Berlim, Budapeste, Buenos Aires, La Paz e Paris, que depois de terem privatizado seus sistemas de água e saneamento básico acabaram por reestatizar.

Segundo o próprio Ministério da Saúde brasileiro, algumas profissões estão mais expostas à leptospirose como é o caso de trabalhadores em limpeza e desentupimento de esgotos, garis, catadores de lixo, agricultores, veterinários, tratadores de animais, pescadores, militares e bombeiros.

O post Chuvas trazem de volta a leptospirose, endemia que se junta à pandemia apareceu primeiro em Marco Zero Conteúdo.